我该选配双耳还是单耳的助听器呢

资料显示，听力自然下降的患者中，听力图呈双侧下降占据相当的比例，而一些使用者在选配助听器时只戴一侧，他们认为有一侧能听到就可以满足生活需要了。由于听力下降的过程缓慢而持久，若干年后，当未助听耳戴上助听器后只能听到声音，却听不懂意思，远远达不到当年首次选配时的效果，这是怎么回事呢？
 
在临床上，常听到很多患者明确表示，某一侧听力好，或者虽然都不好，但是“右耳较清楚”，并以此为依据，认定有一个耳朵能用就可以了。而实际的听力结果显示，大多数老年患者呈双侧对称性听力下降，也就是损失程度、下降幅度完全一样，那么患者为何感觉某一侧更好呢？
 
专家称，这种现象叫做“迟发性听觉剥夺”。双侧对称性耳聋（包括纯音听力和言语分辨率）患者单耳选配助听器以后，随着时间的延长，未助听耳的言语分辨率会渐进性衰退。未助听耳的听觉剥夺现象在各个年龄段都有发生。伴随着未助听耳的言语分辨率下降，助听耳的分辨率得分会有所增加，称之为环境适应性。
 
无论是听力剥夺还是环境适应性都提示听觉系统具有可塑性，当输入信号发生改变时，神经系统会重组这些信号。发生听力剥夺的时间不能明确，但在调查中发现剥夺现象在患者单耳选配一年以后就出现了。听觉剥夺现象以中、重度听力损失患者最为常见，未助听耳听力剥夺的程度取决于助听耳的听力损失程度，当助听耳传递的信息足够大到使大脑忽视了未助听耳时，听力剥夺就发生了。如在听力剥夺发生后再使用双侧助听器，虽然有可能恢复未助听耳的言语分辨率，但并不能保证所有未助听耳都能得到恢复，并且要通过几个月甚至几年的康复获得改善。还有一小部分患者由于已经习惯单耳听到的声音，觉得混合声音难以接受，因此不愿意使用双侧助听器。
 
现在的听力专家都会建议听障人士双侧选配，延续听中枢对双耳声音的处理功能，特别是老人和儿童，双耳均使用助听器能获得更多益处。

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