什么样的患者适宜植入?
1.双侧传导性或混合性耳聋患者 BAHA对于双侧传导性或感音神经性耳聋患者(包括先天性外耳道闭锁、双侧中耳炎、双侧耳硬化症等)改善听力状况十分有效,适用于那些不宜接受听力重建手术以及传统的骨传导助听器效果不理想的人群。BAHA植入在双侧慢性化脓性中耳炎患者中的疗效也是明显的,患者术后听力及生活质量有明显改善。双侧耳聋的患者建议双侧植入BAHA,可以提高听觉灵敏度和言语接受率,以及噪声环境下的言语识别。
2.单侧传导性耳聋患者或混合性耳聋患者 单侧传导性或混合性耳聋患者通常面临的问题是声音定位、噪音环境中的言语识别能力较差。BAHA能够解决这类问题,还可使其获得双耳立体听力。
3.单侧感音神经性耳聋患者包括听神经瘤(未接受治疗、接受手术治疗或放疗的患者)、先天性耳聋、突发性耳聋以及梅尼埃病。将BAHA植入这些患者患耳一侧,通过颅骨传导起到信号对传的作用。
4.伴中度智力缺陷的传导性或混合性耳聋患者
5.耳鸣患者 BAHA可通过骨导产生掩蔽声音,同时不影响通过外、中耳获得正常声音,从而减轻耳鸣的症状。
据了解,骨导式助听器使用在外中耳无法传导声音、但内耳听觉系统健全的耳聋患者,通过传感器将声音从颅骨传导到耳蜗,恢复听觉。由于常规骨导助听器佩戴不舒适、长期使用会使局部皮肤变硬、疼痛、且输出有一定的局限性,因此很少有人愿意长期使用骨导助听器。骨锚式助听器原理是通过手术将钛合金植入体在耳后植入后与颅骨融合,声音处理器上的麦克风可收集声音,传声器将振动信号直接作用于颅骨进而刺激耳蜗听见声音。与一般的骨导助听器相比,它是直接作用于颅骨,减少了头皮的影响因素,接收声音有更为直接有效、有一定的定位感,佩戴舒适、方便;与传统的气导助听器相比,骨锚式助听器消除了堵耳效应,减少了耳道的感染和佩戴疼痛。骨锚式助听器植入手术安全,没有进一步损失听力的风险,患者能在几天之内便能恢复正常工作。从1977年以来,骨锚式助听器作为传导性和混合型听力损失的最佳治疗方案,全球已有超过70000名受益者。
随着骨锚式助听器安全性和高效性日益显著,它的发展伴随着适应症的扩大,会让更多的患者享有有效、良好的聆听权利。
作者:济南声佳听力
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