是什么影响了助听器的效果

感音神经性聋目前在临床医疗上并没有特别有效的方法，多数是采用选配合适的助听器来进行听力补偿和听觉康复。虽然是否选用助听器最终由患者决定，但多数患者还是怀疑本身是否需要助听器，并向听力学专业人员征询建议。听力学专业人员给出的建议除了考虑患者实际听力损失的情况之外，还必须考虑有关影响助听器选配的其他因素。

 

       不知从什么时候起，也许直到今天，助听器验配师也同时遇到这样的问题，咨询助听器或是想要选配助听器的听力损失者，大多都会说到“我听那谁谁说（大多是周围的邻居、老同事、家里亲戚等）配的助听器特别吵啊，乱啊，声音大啊，杂音太多啊，配了也不戴 啊，”等等此类的话，我想验配师都遇到过，也遇到了这样的困惑，那到底是为什么呢，是什么影响了助听器的效果。

 

首先，我们先来看助听器选配的影响因素

❶听力障碍对患者的影响及患者对听力障碍的态度：听力障碍是否影响患者的工作、学习和生活；患者在交流中，是否意识到并承认自己有听力障碍；患者对客观存在的听力障碍是持什么样的态度

❷自身形象的考虑与心理问题 

：听力障碍是一种隐性障碍，如果不在交流中是不易被人发现的，多数人认为佩戴助听器后，等于将其障碍缺陷公开化，影响自身形象，旁人会用好奇的眼光看自己。比如说“聋子、不聪明、衰老等”。因此需要过分注意自身形象的患者宁愿影响社交能力，也不愿意使用对他有一定帮助的助听器。长此以往他们往往会因为越来越少的交往而影响对语言的理解能力，造成严重的交流障碍及心理问题。

❸助听效果的担忧：关于助听后的效果，许多患者感到怀疑和担忧。他们多数是从助听器使用者或听力学专业人员处获得助听器的有关知识，至于自己究竟能有多大程度受益于助听器，患者心中无数。部分患者甚至担心选配助听器后自己不能灵活操作助听器，不能获得理想效果。

❹助听器的费用：

助听器选配的费用以及后续费用支出与预期的助听器效果之间的性价比，也是影响助听器选配的重要因素。

❺旁人的影响：患者听力受损后，是积极使用助听器还是消极地对待听力障碍，比较容易受他人的影响。据统计，将近半数助听器选配者是由于受到家庭的积极影响或接受听力学专业人员的建议才决定选配助听器的。

 

 

        助听器的效果取决于很多因素，例如听力损失情况几乎相同的两个人，戴上同样的助听器型号，其效果可能会出现很大的差异，这和年龄、自身的理解能力、病史的情况、自身的言语分辨能力，和分别生活中所处的环境以及各自的期望值都有很大的关系。

我们看一下具体是哪些影响了助听器的效果：

助听器使用效果的影响因素

❶助听器使用者担心离开了助听器就无法生活在日常的工作中。他们常常把助听器当作一个老花镜来使用，只是在看书和读报的时候拿出来用，而持有这种助听器使用态度的，他们大脑的听觉中枢通过助听器获得的信息量是有限的，使一个选配合适的好助听器不能够充分发挥作用。

❷自觉的听力障碍程度：患者自觉的听力障碍程度或实际障碍程度较低，该患者对选配助听器的迫切性很有限，针对这部分患者可以结合其生活环境，进行调查问卷以帮助患者正确认识听力状况同时确定助听器是否适用。

❸言语理解能力越低则患者受益于助听器的可能性也越低。听力损失程度并不是患者言语理解力高度的判断标准。最好的方法是为患者进行言语分辨率的测试。

❹美观及操作方便等考虑：不同年龄层次的患者对助听器的美观以及调控的方便性要求不同。年轻的总是要求用小的助听器，年老的总是强调要调控方便，当然部分老年人同样要求从美观方面考虑。

❺中枢性听觉障碍：有许多患者交流困难是由于中枢性听觉处理失调引起的，并且随着年龄的增加言语理解能力会进一步下降。这部分病人很难或极少能从助听器中获得帮助，但是听觉处理失调不应是选配助听器的禁忌症。

❻损失同时伴有耳鸣   许多听力损失患者同时有耳鸣，外部声音的放大常可解除耳鸣的不利影响，放大的声音对一些耳鸣有部分或完全掩蔽作用。

        助听器的配戴效果，取决于多样的因素，每个人的个体差异也不一样，有了听力损失，及时寻求专业的帮助，听取专业人士的建议，而不是盲目的听周围人们的说法。