小儿患者选择人工耳蜗的标准
一、双耳重度或极重度感音性耳聋(PTA 3Fs≥80dB)。
二、年龄在18个月(美国FDA通过)~9岁。
三、配戴3~6个月合适助听器听力康复训练后听力改善基本无效或微效;
①5岁以下的患儿,不能建立有效的听觉交流能力。
②5岁以上的患儿,开放式言语认知≤50%。
③2KHz及以上频率的助听听阈在言语谱范围之外。
四、无手术禁忌证。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术。
五、父母及家人对小儿改善听力有强烈愿望。
六、良好家庭支持及良好家庭聆听环境。
七、对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
八、针对小儿患者需要有一套完整的听力语言康复计划。
语前聋是指会说话前已发生的耳聋,因此失去了学习说话的机会。对于语前聋患者除需要恢复听觉外,还要进行语言学习。一般要求植入年龄在17岁以下,但最佳年龄为8岁以下,因为5至8岁以前是学习语言的最佳时期,超过8岁学习语言相对比较困难。
语后聋患者不需要进行语言训练,70岁以下均适合植入。
除年龄因素外,患者应为双耳深度聋或全聋--即无法借助助听器听懂讲话,没有外耳、中耳疾病及全身性严重疾患,还应具备稳定的心理,对手术效果有正确认识并能长期坚持语言听觉训练。无论儿童还是成人,当无法借助助听器时,应尽快接受人工耳蜗植入。一般来说,听力丧失时间越短手术后效果越好。时间拖久了,听觉神经退变加重,将会增加语言训练难度,影响效果。

青少年语前聋患者选择(一般指9-20岁的语前聋患者):指具有语言学习经验之前发生的耳聋。
一、双耳重度或极重度感音性聋(PTA 3Fs≥80dB)。
二、自幼有助听器配戴史,听力或言语训练史。
三、助听器无效或效果很差,在最好助听聆听环境下言语识别率测试得分≤40%。
四、可利用口语/听交流或唇读交流。
五、无手术禁忌证。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术禁忌证。
六、有家庭和朋友的支持,本人强烈希望回到有声世界,并具有良好心理素质。
七、有良好的文化知识获得环境。如继续在聋校学习,应有良好的聆听训练环境。
八、对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
语后聋患者选择:指已有语言和口语学习经验之后发生的耳聋。
一、双耳重度或极重度感音性聋(PTA 3Fs≥80dB)。
二、助听器无效或效果很差,最佳助听的聆听环境下,句子认知测试得分≤40%。(美国FDA最新补充标准,成人最佳助听的聆听环境下,开放短句识别测试得分≤30%)。
三、无手术禁忌证。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术禁忌证。
四、有家庭和朋友的支持。
五、对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
六、有适当的心理素质和主观能动性。
作者:济南声佳听力
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