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老年人听力损失都是高频吗

2014-02-07 14:08来源: 互联网 编辑:济南助听器  点击:
在  老  年   人  中    , 到  底 是  平   坦  型   的 听   力 损  失  多  , 还  是  高  频  下  降    ? 知  道  这  个 答 案 不 仅  有  理 论  上    的 意 义 , 更   重    要  的 是  , 能   有  效   帮   助  老  年   人  接  受   听   力 康   复 、 合 理 使  用   助  听   器 等   。 下  面   是  高  频  下  降    听  力 图 :


德 米 斯 特 等   人  为  了 获  得 这  个 问  题 的 答 案 , 测 试  了 1147 名   年   龄   在  55 至  65 岁  之  间   的 老  年   人  , 其 中    549 名   是  男  性   , 598 名   是  女 性   。 希 望   通   过  测 试  , 来  确  定   这  些  患   者  听   力 图 曲 线   形   态  的 种    类  和 比 例 。 这  些  老  年   患   者  接  受   了 临  床     测 试  , 包  括  耳 镜   检   查  , 填   写  了 医 学  史  和 环   境   暴  露 问  卷   表   等   。 患   有  耳 疾 以 及 与 听   力 损  失  相    关   的 遗 传    疾 病   , 或  其 他 疾 病   的 受   试  者  没  有  纳 入 本  项    实  验  。

研  究  员   们  分  别  对  患   者  在  125 、 250 、 500 、  1000 、 2000 、 3000 、 4000 、 6000  和  8000 Hz 共   九  个 频  率 的 气 导  阈 值  , 进  行   详    细 分  析 , 听   力 曲 线   类  型   被  归  为  六  种    类  型   : ( 1 ) 平   坦  型   ; ( 2 ) 高  频  缓   降    型   ; ( 3 ) 高  频  陡  降    型   ; ( 4 ) 低 频  上    升    型   ; ( 5 ) 中    频  U 型   ; ( 6 ) 中    频  反  U 型   

通   过  大 量    数  据 分  析 , 研  究  员   发 现   , 在  超   过  一 千   多  人  的 患   者  里 , 其 中    只  有  不 到  1% 的 受   试  者  , 既 9 名   患   者  的 听   力 曲 线   呈    低 频  上    升    、 中    频  U 型   和 中    频  反  U 型   状     态  , 为  了 统   计 方   便   之  故 , 于 是  将    这  9 名   受   试  者  的 结  果  没  有  纳 入 总   体 分  析 。


最  后  的 分  析 结  果  表   明   : 男  性   患   者  的 听   力 高  频  陡  降    型   曲 线   发 生    率 为  41% , 高  频  缓   降    为  35% , 平   坦  型   为  24% ; 而 女 性   却  不 同   , 平   坦  型   曲 线   发 生    率 最  高  , 达 到  50% , 高  频  缓   降    为  36% , 高  频  陡  降    为  14% 。 从   这  项    测 试  的 总   体 结  果  来  看  , 他 们  的 结  论  是  : 在  所  有  测 试  的 老  年   患   者  中    , 最  常    见   的 不 是  高  频  下  降    , 而 是  平   坦  型   听   力 损  失  曲 线   。

这  个 结  论  打 破 了 我 们  的 常    规  认  识  , 比 较   详    细 地 讨  论  了 老  年   性   听   力 损  失  的 各 种    特 点   。 ,德 米 斯 特 等   人  所  得 出  的 结  论  其 实  并   不 奇 怪   。 早  在  1982  年   , Dodds  等   便   发 现   男  女 人  群  在  听   力 损  失  上    的 不 同   特 点   : 男  性   在  1000 Hz  以 上    的 中    高  频  听   力 敏  感  度 受   损  比 女 性   严  重    , 而 女 性   在  1000 Hz  下  的 低 频  受   损  超   过  男  性   。 美  国  的 Jerger  等   人  在  1993  年   将    这  种    性   别  差  称    为  “ 性   别  倒  置  ” 现   象    , 来  描   述  性   别  在  不 同   频  率 的 听   力 损  失  特 点   。 蒋    博 士  解  释  说   , 血  管   纹  萎  缩  老  年   性   听   力 损  失  的 听   力 曲 线   , 主  要  是  平   坦  型   。 因  此 , 在  临  床     上    , 老  年   患   者  听   力 受   损  特 征    一 般  可 以 描   述  成    男  性   患   者  是  从   轻   度 过  渡 到  中    重    度 的 双     耳 感  音  性   神   经   听   力 损  失  , 听   力 曲 线   呈    高  频  陡  降    状     ; 老  年   女 性   双     耳 听   力 损  失  从   轻   到  中    度 逐  渐   下  降    。 女 性   老  年   患   者  容   易 受   梅  尼 埃 氏  病   、 耳 硬   化  症    、 家  族 病   史  、 耳 毒 性   听   损  等   的 影   响    ; 而 男  性   老  年   患   者  则 容   易 受   到  头  部 外  伤    和 噪  音  影   响    。 这  种    性   别  的 差  异 对  于 老  年   患   者  的 听   力 康   复 有  着  非  常    重    要  的 意 义 。

作者:济南声佳听力
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