助听器选配中的“选”应该包括哪几方面？
助听器选配不仅包括选择助听器外观、选择助听器功率，同时还应进行精细的助听器调试及声学参数选择。
然而，在实际的选配过程中，我们往往只将重心放在了助听器调试上，却忽略了“选择声学参数”这一重要步骤。
什么是声学参数？
助听器中的声学参数通常包括耳钩、导声管、耳模、通气孔、声孔、阻尼子等。
选择不同的声学参数都会对助听器的频率响应造成影响，从而改变用户的主观聆听感受。
因此，助听器验配师应根据用户的实际情况更改相应声学参数，从而做到标准的精细化“选配”。
声学参数在选配中的实际应用是什么？
如下图a、b所见分别为耳背式助听器（BTE）和耳内式助听器（ITE/ITC/CIC）的实际应用声学参数。
图a：耳背式助听器常见声学参数
在进行助听器调试前，需对耳背式助听器的以下声学参数进行选择：
1）耳钩类型
2）导声管类型
3）耳塞或耳模
4）通气孔
图b：定制式助听器常见声学参数
针对定制式助听器而言，仅对通气孔大小进行选择即可。
如何根据用户的实际情况选择声学参数？
1.耳钩类型（仅针对耳背式助听器）
一般而言，耳钩类型有两种选择，一为标准耳钩，另一为开放声管（或称细声管）。
耳背式助听器多选择标准耳钩，当用户低频听力较好，易产生堵耳效应时，可选择开放声管（或称细声管），进而改善助听器佩戴时造成的闷堵感。
2.导声管类型（仅针对耳背式助听器）
用于助听器验配中的标准导声管多为#13号导声管，其内径大小约为1.9 mm，外径大小约为2.9mm。
#13号导声管对频响的改变作用十分微小，其主要作为声音传播的一种通道。
然而，号角导声管（或称喇叭）或反号角导声管（或称反向喇叭）均会改变声音频响，在一定程度上可影响用户的主观聆听感受。
一般而言，当用户高频听力损失较重时，可使用号角声管对高频部分进行一定程度的放大；反之，当用户低频听力损失较重，且用户喜欢聆听“重低音”感觉的声音时，可选择反号角声管，提高部分低频区域的增益。
3.耳塞或耳模（仅针对耳背式助听器）
选配耳背式助听器时，验配师需根据用户的佩戴情况及听力损失情况选择输出端的声学器件。
一般而言，耳背式助听器多选用标准耳塞。当用户听力损失较重（易发生啸叫）或验配对象为儿童时，可将耳塞更换为耳模。
需注意，儿童应选择软耳模并定期更换，避免对小儿的正常生长发育造成影响。
4.通气孔大小（仅针对耳背式助听器、定制式助听器）
通气孔一般位于耳背式助听器的耳模上或定制式助听器的机身外壳上。
相较耳钩和导声管而言，验配师应根据用户的听力损失情况合理选择通气孔大小，避免通气孔尺寸不适，进而影响选配效果。
助听器选配中的“选”实际包含两方面。
对弱听人士而言，用户需了解自己的听力损失情况，树立正确的助听器选配期望值，从而在助听器验配师的指导和帮助下进行“选配”。
对验配师而言：除需要根据用户的主观需求及听力损失选择助听器的外形和功率外，“选配”还包括助听器调试及声学参数的选择。
作者:济南声佳听力
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