从众多型号中选出一款适合听力损失者的助听器是非常专业的一件事。
助听器功能多种多样，应如何选择呢？
助听器功能选择可从信号处理方案、助听器其它特征等方面进行考虑。
一、信号处理方案
1、压缩限制与削峰
在现代技术条件下，只要经济条件允许均应选择压缩线路，输出限制（压缩或削峰）的选配原则基本上总结为以下几点：
1） 对轻度或中度听力损失患者不使用削峰；
2） 对重度听力损失者选择何种线路无特殊要求，但仍建议选择压缩线路；
3） 对于极重度听力损失者，若曾经抱怨助听器的声音不够响或需要将音量开到最大才听得好，应选择削峰。否则，选择压缩线路；
4） 效果评估证实削峰优于压缩，则应选择削峰。否则，选择压缩线路。
目前，有较多的助听器能同时满足两种不同的输出限制，以助听器佩戴者的需求为导向，在两种输出限制中自由切换。验配师可根据选配原则为听力损失者选择最适合他的输出限制。
注意：助听器长期佩戴者若习惯了削峰助听器，在更改为压缩线路后常需数周的适应期。
2、多通道压缩
对于不平坦的听力图如陡降型，更适合多通道压缩的助听器。
以下图听力曲线为例，各频率点的听阈值相差不大，在助听器放大补偿时，给予的增益值类似，则不会造成助听器使用者不舒适的情况发生。因此，该听力曲线在增益补偿时，只需单通道助听器即可。但单通道助听器的降噪、方向性麦克风等功能较弱，对此方面要求较高的听力损失者仍需考虑此因素。
另一听力曲线如下图所示， 250Hz-1k Hz处所需增益较少，2k Hz-8k Hz处所需增益较多，若仍旧以单通道处理，则会出现：以满足低频处增益需求为主，则会造成高频补偿不足；以满足高频增益需求为主，则会造成低频补偿过度。
最好的解决办法是多通道处理，如下图所示，将听力曲线分为不同的通道，不同通道内的增益不同，满足不同的听力需求。该听力曲线应至少两通道的助听器才能满足其听力需求。
当然，听力图越复杂，则通道数的要求就越高，大家想想以下2张听力图至少需要多少通道的助听器才能满足听力需求？
3、多程序
人们的活动地点不断发生变化，日常生活中很难避免嘈杂的环境。如果以下几种情况都存在，验配师应考虑向听力损失者推荐多程序助听器：
1）听力损失者有可能在至少2种以上的聆听环境中使用助听器；
2）听力损失者希望在不同的聆听环境中转换程序，而且可以自己转换程序。
目前的助听器制造商为了满足听力损失者多变的生活环境，提供了非常多的程序以满足不同的听力需求。
4、反馈处理
适用于可能产生啸叫的听力损失者，如以前佩戴助听器啸叫、听力曲线低频好而高频差等。
对于听力损失程度与助听器验配范围接近，或高频听力接近助听器验配范围的，则非常容易发生啸叫。
在选择助听器型号时验配师要预见发生啸叫的可能性，选择反馈功能较好的助听器。
5、方向性技术
方向性技术可以明显提高信噪比。
在噪声环境下，如多人言语环境，可明显提高来自前方的言语清晰度。目前，方向性有静态指向性，多通道自适应指向性等，适用于噪声环境下的言语识别。
另有助听器制造商具有在汽车环境中聆听前方、后方及两侧言语的功能，为具有听力损失的驾驶员带来前所未有的言语清晰度。
根据听力损失者的需求选择相应的方向性特性以满足听力需求。
对于经常处于安静环境下的听力损失者，助听器的方向性功能只要满足全向性即可。对于经常处于复杂环境，如马路，菜市场，工地等听力损失者，助听器的方向性功能越齐全越好。
二、助听器其它特征选择
通过助听器信号处理方案的筛选，可排除一部分助听器的型号，通过助听器的其它特征选择亦可帮助型号的确定。
1、音量开关
许多听力损失者喜欢使用无音量开关的助听器，但也同样有较多的听力损失者仍希望自己调节音量。
2、电话拾音线圈
电话拾音线圈可提高电话交流时的言语清晰度。BTE绝大多数配有电感拾音线圈，选配定制机时，轻度听力损失者常常不需要此功能。
3、音频输入
音频输入主要用于聋儿语训的FM系统。因此，对于需要语训的聋儿来说，配有此功能的助听器是学习语言的基础。
4、遥控器
遥控器可帮助患者在不同的聆听环境中方便地转换程序。对于聋儿，家长可通过遥控器实现对助听器使用情况的监督。
作者:济南声佳听力
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